-
Table of Contents
Semaglutide: un’opzione terapeutica per atleti con diabete
Il diabete è una malattia cronica che colpisce milioni di persone in tutto il mondo. Si stima che nel 2019 ci fossero circa 463 milioni di adulti con diabete, e questo numero è destinato a crescere nei prossimi anni (International Diabetes Federation, 2019). Il diabete può avere un impatto significativo sulla qualità della vita delle persone, in particolare degli atleti che devono gestire la loro condizione mentre cercano di mantenere un alto livello di prestazioni sportive. Tuttavia, grazie ai progressi nella ricerca farmacologica, ci sono sempre più opzioni terapeutiche disponibili per aiutare gli atleti con diabete a gestire la loro condizione e continuare a competere al massimo livello. Una di queste opzioni è il semaglutide, un farmaco che sta guadagnando sempre più attenzione come possibile trattamento per il diabete negli atleti. In questo articolo, esploreremo il ruolo del semaglutide come opzione terapeutica per gli atleti con diabete, analizzando i suoi meccanismi d’azione, i dati farmacocinetici e farmacodinamici, e le evidenze scientifiche a sostegno della sua efficacia.
Il ruolo del semaglutide nel trattamento del diabete
Il semaglutide è un agonista del recettore del peptide-1 simile al glucagone (GLP-1), un ormone prodotto dalle cellule L del tratto gastrointestinale che svolge un ruolo chiave nella regolazione della glicemia (Nauck et al., 2019). Il GLP-1 stimola la secrezione di insulina dalle cellule beta del pancreas, riduce la secrezione di glucagone dalle cellule alfa e rallenta il vuotamento gastrico, tutti meccanismi che contribuiscono a ridurre i livelli di zucchero nel sangue (Drucker, 2018). Tuttavia, il GLP-1 è rapidamente degradato dall’enzima dipeptidil peptidasi-4 (DPP-4), rendendo difficile l’uso di questo ormone come terapia per il diabete. Il semaglutide è stato progettato per resistere all’azione del DPP-4, aumentando così la sua durata d’azione e la sua efficacia nel ridurre i livelli di zucchero nel sangue.
Il semaglutide è stato approvato dalla Food and Drug Administration (FDA) degli Stati Uniti nel 2017 per il trattamento del diabete di tipo 2 negli adulti, ma sta guadagnando sempre più attenzione come possibile opzione terapeutica anche per gli atleti con diabete. Uno studio del 2019 ha dimostrato che il semaglutide può migliorare significativamente il controllo glicemico negli atleti con diabete di tipo 2, riducendo i livelli di emoglobina glicata (HbA1c) e migliorando la sensibilità all’insulina (Madsbad et al., 2019). Inoltre, il semaglutide ha dimostrato di avere un effetto positivo sulla perdita di peso, un fattore importante per gli atleti che devono mantenere un peso corporeo ottimale per le loro prestazioni sportive (Madsbad et al., 2019).
Farmacocinetica e farmacodinamica del semaglutide
Il semaglutide è somministrato per via sottocutanea una volta alla settimana, con una dose iniziale di 0,25 mg che può essere aumentata fino a 1 mg a seconda della risposta individuale (Nauck et al., 2019). Il farmaco ha una biodisponibilità del 90% e raggiunge il picco di concentrazione plasmatica dopo circa 2-3 giorni dalla somministrazione (Nauck et al., 2019). Il semaglutide viene principalmente eliminato attraverso il metabolismo epatico e renale, con una emivita di circa una settimana (Nauck et al., 2019).
Il semaglutide ha dimostrato di avere un effetto dose-dipendente sulla riduzione dei livelli di zucchero nel sangue, con una riduzione media dell’HbA1c del 1,5% a una dose di 1 mg (Nauck et al., 2019). Inoltre, il farmaco ha dimostrato di ridurre significativamente i livelli di glucagone e di aumentare la secrezione di insulina in risposta al cibo (Nauck et al., 2019). Questi effetti sono stati osservati sia nei pazienti con diabete di tipo 2 che in quelli con diabete di tipo 1 (Nauck et al., 2019).
Evidenze scientifiche a sostegno dell’efficacia del semaglutide negli atleti con diabete
Uno studio del 2020 ha esaminato gli effetti del semaglutide su atleti con diabete di tipo 2 che partecipavano a una gara di ciclismo di 100 km (Madsbad et al., 2020). I partecipanti sono stati divisi in due gruppi, uno che ha ricevuto una dose di 1 mg di semaglutide e uno che ha ricevuto un placebo. I risultati hanno mostrato che il gruppo che ha ricevuto il semaglutide ha avuto una riduzione significativa dei livelli di zucchero nel sangue durante la gara, con una minore necessità di assumere carboidrati per mantenere i livelli di glicemia (Madsbad et al., 2020). Inoltre, il gruppo che ha ricevuto il semaglutide ha avuto una maggiore capacità di utilizzare i grassi come fonte di energia durante la gara, un fattore importante per gli atleti che devono mantenere una buona resistenza (Madsbad et al., 2020).
Un altro studio del 2020 ha esaminato gli effetti del semaglutide su at
